肺结核患者血清趋化因子CXCL8、RANTES与 疗效的相关性

目的 探究肺结核（pulmonary tuberculosis,PTB）患者血清CXC趋化因子配体8（C-X-C motif chemokine ligand 8,CXCL8）、调节活化正常T细胞表达和分泌因子（regulate upon activation normal T cell expressed and secreted,RANTES）水平与治疗效果的关系。方法 选取2020年2月至2021年2月温州医科大学附属衢州医院收治的450例初诊涂阳的PTB患者为研究对象。所有患者均采用标准抗PTB治疗,根据治疗效果分为有效组（n=383）和无效组（n=67）。比较两组一般资料及血清CXCL8、RANTES水平,采用Logistic回归分析PTB患者治疗效果的影响因素以及CXCL8、RANTES对PTB患者治疗效果的预测价值。结果 治疗后,450例PTB患者治疗有效率为85.11%。无效组的全程督导占比低于有效组,吸烟、外地户籍占比及治疗前血清CXCL8、RANTES水平高于有效组,差异均有统计学意义（P<0.05）,性别、职业、年龄比较,差异无统计学意义（P>0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,吸烟、户籍类型、CXCL8及管理方式是PTB患者治疗无效的影响因素（P<0.05）。血清CXCL8、RANTES预测PTB患者治疗效果的曲线下面积（areas under the curve,AUC）分别为0.877、0.865,敏感度分别为77.6%、79.1%,特异性分别为88.3%、89.3%;CXCL8、RANTES联合预测PTB患者治疗效果的AUC为0.955,敏感度为94.0%,特异性为85.4%。结论 血清CXCL8、RANTES高水平与PTB患者治疗不良密切相关,检测血清CXCL8、RANTES有利于评估PTB患者治疗效果,且二者联合预测效果更佳。     

实施品管圈管理提高血常规标本合格率的运用

目的：研究实施品管圈在提高血常规标本质量中的作用。方法：成立血常规标本质量品管圈组织，对2013年血常规标本质量进行监控，分析标本不合格的原因，比较实施前后血常规标本的不合格率。结果：血常规标本不合格的原因有标本凝固、标本溶血、标本量过少、送检不及时、采集错误和信息错误等因素，持续质量改进实施后，血常规标本不合格率明显下降，有统计学意义（P〈0．01）。结论：实施品管圈管理能促进血常规标本的正确采集，减少不合格标本的发生，提高护理质量。     

33例老年人呼吸道感染流感嗜血杆菌实验室与临床状况分析

目的:调查老年人呼吸道流感嗜血杆菌(Hi)感染状况、临床与实验室检查结果,以指导临床诊治。方法:对850例门诊住院呼吸道感染老年人痰液进行培养,并对其进行全面的实验室检查。结果:共获痰标本850份,检出Hi 33例(3.9%),同时检出致病菌17例,合并其他病原体感染13例,同时出现其他实验室检查异常。结论:本地区老年人Hi感染率高,尤其免疫力低下的老年人容易合并其他病原体感染。因此,临床上对于持续发热、抗病毒治疗症状无改善者,应及时进行Hi有关的实验室检查,以免漏诊,及时选择抗生素治疗。     

明目退翳汤治疗复发性翼状胬肉26例疗效观察

翼状胬肉是在刺激因素作用下,球结膜及其结膜下组织发生纤维组织及血管增生.多为成年人,可向角膜透明区发展而影响视力[1].许多研究表明,紫外线照射是翼状胬肉最大的诱发因素,其他危险因素还有性别、年龄及生活环境等.手术切除是主要的治疗方法,但术后易复发[2].笔者从2008年12月～2011年12月采用明目退翳汤治疗手术后2年内复发的翼状胬肉,取得较好的效果,现报告如下.     

农村外出务工女性宫颈病变筛查结果分析

目的了解浙西地区农村外出务工女性宫颈病变情况及相关危险因素。方法采用宫颈液基膜式薄层细胞学(TCT)检查和阴道镜下活检组织学检查相结合的方法 ,对2313名外出务工女性(研究组)和2080名农村常住女性(对照组)进行宫颈病变筛查,同时对外出务工女性进行相关因素的问卷调查,并作统计学分析。结果研究组宫颈脱落细胞TCT检查低级别鳞状上皮内病变(LSIL)及以上病变检出率12.5%,组织病理学CINⅠ级病变检出率10.7%,均高于对照组(P0.05);年龄分层分析,50岁年龄段外出务工女性宫颈病变检出率高于常住农村女性,其中以41～50岁年龄段的研究组女性检出率最高(14.6%);单因素和多因素Logistic回归分析表明从事服务行业或工厂务工、居住集体宿舍、孕3胎和有不洁性行为是共同危险因素。结论外出务工女性宫颈病变患病率高于农村常住女性,应加强对外出务工女性宫颈病变筛查,开展生殖健康教育活动。     

林钦甫辨证论治小儿支原体肺炎后期咳嗽的经验

吾师林钦甫主任中医师师从我省儿科名医龚香圃，现为衢州市名中医。林师从医五十余载，对中医经典、金元四大家、温病学派及儿科诸家均有研究，深得其旨，并灵活运用于临床。支原体肺炎是由肺炎支原体引起的肺部急性炎症改变，是我国5岁以上儿童常见的肺炎之一。近几年有小流行趋势，本病病程较长，特别是后期，经阿奇霉素治疗2个疗程后，常出现咳嗽缠绵难愈。林师采用辨证论治本病，取得较好的疗效，现介绍如下。     

静脉用蔗糖铁联合促红细胞生成素治疗血液透析患者肾性贫血的疗效

目的比较在重组人红细胞生成素（EPO）治疗基础上,分别采用静脉用铁剂蔗糖铁（静脉组）和口服铁剂琥珀酸亚铁口服组治疗维持性血液透析（MHD）患者肾性贫血的有效性和安全性。方法静脉组与口服组各20例均给予EPO3000IU/次,3次/w,皮下注射,疗程8周。在此基础上,根据公式计算总补铁量,静脉组将蔗糖铁100mg溶于0.9%氯化钠溶液48mL于血液透析后缓慢微泵,2次/w,直至完成补铁总量。口服组口服琥珀酸亚铁100mg,3次/d,直至完成补铁总量。结果治疗后4周及8周静脉组Hb、Hct及SF均高于口服组,均有显著性差异（P〈0.01或P〈0.05）。不良反应静脉组1例,口服组5例,两组无显著性差异（P〉0.05）。结论静脉用蔗糖铁联合EPO治疗血液透析患者肾性贫血的疗效优于口服琥珀酸亚铁联合EPO治疗,不良反应少,安全性好。     

柯城区城郊农民健康状况调查

根据省政府保证农民享有基础卫生服务,保证农民享有基本的卫生安全保障,保证农村重点人群享有重点服务共3大类12个项目,开展农民健康档案建立及农民健康体检。2005年我院首次开展了柯城区白云街道和双港街道的农民健康体检、健康建档工作。现将农民健康体检结果报告如下。